주의력결핍 과잉행동장애(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: 이하 ADHD)는 아동기에 흔하게 보이는 정신발달장애이다. 주의력이 부족하여 산만하고, 또래에 비해 과잉행동 및 충동적인 행동으로 가정과 유치원 혹은 학교 등 다른 외부 장소에서 또래나 성인과 갈등을 보이고, 일상에서 심각한 어려움을 경험하게 될 경우 상기 진단을 내리게 된다. 실제로 주의력의 결핍이라기보다는 주의력을 일관되게 유지하는 데 어려움을 보이는 장애라 할 수 있다. ADHD 장애의 또 다른 주요한 증상은 과잉행동과 충동성이다. 자리에 앉아 있어야 할 상황에서 돌아다니거나 순서를 기다려야 하는 상황에서 기다리지 못하고 끼어드는 행동을 하게 되어 또래들에게 배척을 당하는 경우가 흔하다. 또래들의 집단 따돌림 및 부모와 주변의 성인들에게 듣는 부정적인 피드백은 아동이 성장하여 성인이 되어서도 쉽게 바꿀 수 없는 부정적인 자기상을 형성하게 한다. ADHD는 전 생애적인 장애로 아동의 문제가 장애로 인해 발생하지만, 이러한 문제에 대해 부모나 주변의 성인들이 전향적인 방식으로 대처한다면 적어도 아동이 성인이 되었을 때 심각하게 낮은 자존감을 형성하는 것은 예방할 수 있다. 이 책은 저자가 세미나나 워크숍을 통해서 만나게 된 수많은 ADHD 아동의 부모가 아동의 양육과정에서 겪게 되는 무력감과 효과적인 아동지도에 대한 절실한 욕구에 대한 반응이자 조언이다. 이 책에서 소개하는 내용은 저자가 현장에서 적용하면서 실제로 많은 효과를 본 기술과 이미 외국에서 효과성이 증명된 기술이다. 이 지침서를 통해 여러 가지 지침에 대해 이해는 할 수 있겠지만, 실제 아동의 문제행동에 대해 효과적으로 적용하는 것은 아주 어려울 수 있다. 아는 것과 할 줄 아는 것은 별개이기 때문에 한편으로 걱정이 들기도 하나 실제로 지침서에서 안내하는 방식대로 한다면 기대하는 수준 이상으로 아동의 문제행동 개선과 부모의 양육 스트레스가 감소되리라 믿는다.
차례 저자 서문 ADHD 전문가를 위한 치료 지침서
제1부 ADHD에 대한 이해 01 ADHD란 무엇인가 ADHD에 대한 용어 변천사 ADHD 증상에 대한 비공식적인 보고 ADHD에 대한 오해와 사실 ADHD의 주요 증상과 진단기준 ADHD 하위 유형과 특징 ADHD의 유병률 ADHD의 원인 ADHD 아동의 발달적 특성과 가족 특성
02 ADHD 평가와 진단 면담 직접관찰 평가척도 기타 평가방법들
03 ADHD 문제에 대한 이론적 가설 행동억제 모델 실행기능의 네 가지 측면 운동통제/언어의 유창성/구문통합
제2부 자기조절과 통제력 04 자기조절력 자기조절력이란 무엇인가 자기조절력의 중요성 즉각적인 만족의 지연이 어려운 시대
05 자기조절력의 형성과 발달 건강한 애착 형성하기 구조화된 환경 제공하기 분명한 규칙과 제재 세우기 부모의 일관된 행동 유지하기
제3부 상담과 개입전략 06 가족상담 가족상담의 중요성 부모교육 제공하기 행동수정기술 적용하기 친밀감과 애착을 높이는 대화기술
07 교사상담 학급관리 교사의 주의 주기 전략 수업내용 컴퓨터 지원 학습 교사 심리상담 지원하기 전향적이고 예방적인 접근의 필요성 일일행동카드를 통한 행동관리하기 협력적인 문제해결하기
08 아동상담 및 치료 사회성 기술 훈련 인지행동치료
09 약물개입 약물의 부작용 약물 사용에 대한 결정
제4부 추가적인 개입방법 10 ADHD 증상을 개선하기 위한 대안적 방법들 스포츠 활동에 참여하기 신체 단련하기 요가, 무술 익히기 건강한 음식 섭취하기 공기가 맑은 곳에서 살기 푸른 자연환경에 노출하기 명상 연습하기 복식호흡하기 유해한 환경을 수정하기
11 ADHD 아동의 강점과 재능 발견하기 대안학교를 선택하기
부록 참고문헌 찾아보기
<< 저자 >> 이성직 미국 테네시 주립대학교에서 지역사회 상담학을 전공하여 석사학위를 취득한 후 지역 소재 비행청소년치료센터에서 치료자로 근무하였으며, 이후 켄터키 대학교에서 상담심리학 전공으로 박사학위를 취득하였다. 켄터키 대학교 상담심리학과 부설 클리닉에서 Kate M. Chard 교수가 개발한 ‘유년시절 성폭행으로 인한 외상 후 스트레스 장애에 대한 인지처리치료법(Cognitive Processing Therapy for Sexually Abused: CPT-SA)’을 수련감독 받았으며, Center for Women, Children and Families에서 개인 상담과 평가를 하였고, 주 정부로부터 양육권 박탈에 처한 부모들을 대상으로 부모교육을 하였다. 그 외에도 다수의 대학상담센터와 비행청소년 그룹 홈에서 상담 및 심리치료 수련을 하였고, Bluegrass Mental Health-Mental Retardation Board에서 인턴십을 통해 개인·가족·부부 상담을 하였으며, 성인 치료집단을 이끌었다. 또한 유치원과 초·중·고등학교 교사를 대상으로 행동수정기법의 적용방법에 대해 코칭하였다. 2012년부터 2019년까지 용문상담심리대학원에서 전임교수로 재직하였으며, 현재는 연세대학교 심리학과에서 겸임교수로 활동하고 있다. 현재 한국 ADHD 협회 회장이며 한울심리상담센터 대표이다.
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