책소개
정신건강 임상가의 기본 업무 중 하나가 문서화 작업이다. 문서화 작업 시 정신건강 임상가라면 누구나 한 번쯤은 내담자에 대한 자신의 관찰, 이해, 결론을 정확하고 적절한 언어로 기록하는 데 어려움과 갈증을 느끼게 된다. 그러나 이러한 욕구를 충족시켜 줄 수 있는 교재는 국내에 거의 소개된 바 없었고, 이에 필요성을 절실히 느낀 역자들이 이 분야의 스테디셀러인 이 책을 번역하게 되었다. 이 책 『정신건강 임상가를 위한 핸드북: 면담 수행 및 보고서 작성 지침』은 말 그대로 ‘보물 창고’ 같은 책이다. 이 책은 많은 관련 용어와 표현을 한곳에 체계적으로 집대성하여 임상가가 보다 정확하고 적절한 언어를 쉽게 찾을 수 있어, 부담을 줄이고 문서의 전문성을 높이는 데 도움을 준다.
목차역자 서문감사의 글 그리고 제안이 책의 활용 방법보고서 작성을 위한 실용적 지침제1부 정신건강평가제1장 면담의 시작과 종결1.1 면담의 시작 / 1.2 자기소개 및 의사소통 곤란 확인1.3 면담 상황에 대한 내담자의 이해 수준 평가 / 1.4 사전 동의 취득1.5 모든 면담에서 필요한 기타사항 / 1.6 주호소 문제/호소 문제/사안 탐색1.7 문제에 대한 내담자의 이해 수준 탐색 / 1.8 호소 문제의 차원적 구분1.9 면담의 종결 / 1.10 선별 도구 및 모니터링 도구 목록제2장 정신상태평가 관련 질문/과제2.1 정신 상태 관련 질문 소개 / 2.2 정신 상태 관련 배경 정보2.3 란초 로스 아미고스 인지 기능 척도 / 2.4 인지 손상 선별 도구2.5 지남력 / 2.6 주의력 / 2.7 집중력 / 2.8 언어 이해력2.9 눈-손 협응/지각-운동 통합/통합운동장애/구성 능력2.10 기억력 / 2.11 상식 / 2.12 반대말2.13 차이점 / 2.14 공통점/유사점 / 2.15 모순점2.16 계산 능력 / 2.17 유추/속담2.18 속담 대비 / 2.19 실용적 추론2.20 사회적 판단력 / 2.21 의사결정2.22 자아상 / 2.23 장애에 대한 병식2.24 강점 및 대처 / 2.25 정신상태평가 체크리스트제3장 징후, 증상, 기타 행동 양상 관련 질문3.1 징후, 증상, 행동 양상 관련 질문 소개 / 3.2 성인의 비(非)성적 학대/방임3.3 성인의 성적 학대 / 3.4 정동/기분3.5 불안 / 3.6 신체이형장애 / 3.7 치료에 대한 순응/불순응3.8 강박 행동 / 3.9 망상 / 3.10 우울증3.11 해리 경험 / 3.12 섭식장애3.13 게이, 레즈비언, 양성애 성 정체성 관련 질문3.14 성 정체성 / 3.15 성 정체성: 트랜스젠더 및 성별 비순응자3.16 환각 / 3.17 착각 / 3.18 충동 조절3.19 조증 / 3.20 강박 사고 / 3.21 기질성 증상/인지장애3.22 만성통증 / 3.23 편집증 / 3.24 공포증3.25 자해 / 3.26 성 관련 이력 / 3.27 수면3.28 물질 남용: 약물 및 알코올 / 3.29 물질 사용: 담배 및 카페인3.30 자살 및 자기파괴적 행동 / 3.31 폭력A. 보고서 도입부 151제4장 보고서 시작하기: 사전 정보4.1 보고서 제목 및 날짜4.2 보고서 정보 출처4.3 내담자 인적사항4.4 평가에서 나타나는 자발적 기능 수준4.5 동의를 위한 설명문4.6 신뢰도/타당도 관련 진술4.7 비밀보장에 대한 안내4.8 보고서 작성에서의 윤리적 고려사항제2부 보고서 작성을 위한 표준 용어 및 진술제5장 의뢰 사유5.1 의뢰 사유 진술제6장 배경 정보 및 과거력6.1 과거력/현재 문제/질병/주호소 문제의 경과6.2 과거력 및 기타 탐색6.3 개인력, 가족력, 사회력 그리고 현재 사회적 상황6.4 적응6.5 장애검사에 필요한 사회력6.6 가계도B. 평가 시 내담자의 특성제7장 행동 관찰7.1 외모7.2 복장7.3 움직임/활동7.4 발화 행동7.5 기타 행동 관찰제8장 검사와 관련된 반응8.1 검사 맥락에 대한 반응8.2 주의력/집중력/노력8.3 평가/검사/질문 방법에 대한 반응8.4 지속성/동기8.5 검사자와의 관계8.6 성공/실패/피드백에 대한 반응제9장 자기제시9.1 의존성-정열성(surgency)9.2 태도/스타일9.3 자아상/자아존중감9.4 교양/예의범절9.5 따뜻함-냉담함9.6 기타 자기제시 양상제10장 기분/정동 증상 및 장애10.1 기분 및 정동의 일반적 양상10.2 분노10.3 불안/두려움10.4 제I형 양극성장애10.5 제II형 양극성장애10.6 순환성장애10.7 우울증10.8 죄책감/수치심10.9 조증10.10 공황10.11 계절성정동장애10.12 성적 관심10.13 기타 정동/정서 반응제11장 인지 기능 및 정신 상태11.1 병리학적 소견 없음: 요약 진술 / 11.2 산술력11.3 주의력 / 11.4 집중력/과제 지속성11.5 의식 수준 / 11.6 의사결정11.7 치매 / 11.8 실행 기능11.9 상식 / 11.10 병식11.11 지능 및 인지: 평가 / 11.12 지능 점수: 분류11.13 기억력 / 11.14 도덕적/사회적 판단과 지식11.15 지남력 / 11.16 현실 검증력11.17 추론/추상적 사고/개념 형성11.18 사회적 성숙도 / 11.19 사고의 흐름11.20 판단력 검사: 요약 진술11.21 정신 상태의 인지적 구성 요소에 대한 기타 요약 진술제12장 이상 징후, 증상, 증후군12.1 학대 / 12.2 에이즈 치매 증후군12.3 주의력결핍/과잉행동장애 / 12.4 자폐스펙트럼장애12.5 신체이형장애 / 12.6 만성피로 증후군/근육류머티스성 뇌척수염12.7 강박 행동 / 12.8 망상 / 12.9 부인12.10 이인성 및 비현실감 / 12.11 이중 진단12.12 섭식장애 / 12.13 태아 알코올 증후군12.14 도박 / 12.15 환각 / 12.16 수집광12.17 건강염려증 / 12.18 착각 / 12.19 충동조절장애12.20 친밀한 관계에서의 폭력/가정 폭력12.21 꾀병 / 12.22 강박 사고12.23 통증장애/만성통증 증후군12.24 편집증 / 12.25 공포증 /12.26 뇌진탕후 증후군12.27 외상후 스트레스장애 / 12.28 월경전불쾌감장애12.29 강간 외상 증후군 / 12.30 조현병 / 12.31 자해 행동12.32 성적 충동성/중독/강박 행동, 성욕과다증12.33 향정신성 약물의 부작용/약물 이상 반응12.34 수면장애 / 12.35 스토킹 / 12.36 물질 사용, 남용, 의존12.37 자살 / 12.38 인신매매 / 12.39 폭력 행동제13장 성격 양상13.1 성격 진단 모델13.2 알코올 중독자/중독된 부모의 성인 자녀13.3 반사회성 성격 / 13.4 권위성 성격13.5 회피성 성격 / 13.6 경계성 성격13.7 공동의존성 성격 / 13.8 강박행동성(compulsive) 성격13.9 의존성 성격 / 13.10 해리성 정체성 장애13.11 연극성 성격 / 13.12 자기애성 성격13.13 정상/건강한 성격 / 13.14 강박관념성(obsessive) 성격13.15 편집성 성격 / 13.16 수동-공격성 성격13.17 가학성 성격 / 13.18 조현성 성격13.19 조현형 성격 / 13.20 자기파멸성 성격C. 환경 속의 내담자제14장 일상생활 수행 능력14.1 평가14.2 도움이 필요한 수준/독립이 가능한 정도14.3 양육14.4 집안일/집안 관리/가사생활 기술14.5 요리14.6 재정 능력14.7 위험 인식 및 대처14.8 생활환경/필요한 지원 수준14.9 수행의 질14.10 자기관리 기술14.11 장보기14.12 교통14.13 돌봄 부담14.14 요약 진술제15장 사회/지역사회 기능15.1 전반적 생활양식15.2 사회/지역사회 활동 참여15.3 공동체 내 관계 문제/갈등제16장 커플 및 가족관계16.1 체계적 가족 구조16.2 접수면담 시 가족평가16.3 가족면담 방법16.4 자녀 부양/양육: 필수 요소16.5 커플관계: 필수 요소제17장 직업/학업 능력17.1 기초 작업 능력17.2 근무 경력17.3 언어 능력: 읽기 및 쓰기 능력17.4 수리 능력17.5 장애 보고서에 대한 특별 고려사항17.6 직업 능력/권고사항제18장 여가 기능18.1 오락: TV/라디오/온라인 프로그램/음악18.2 취미18.3 스포츠18.4 읽을거리18.5 참여/수행의 질제19장 기타 전문 평가19.1 비만대사 수술19.2 대처 능력/스트레스 인내성19.3 문화를 감안한 개념화19.4 재정 능력/자본 관리 능력19.5 난민 경험19.6 종교 및 영적 문제D. 보고서 마무리제20장 결과 요약 및 결론20.1 개관20.2 요약의 서론20.3 이전 정보의 요약20.4 주요 결과 및/또는 결론20.5 진단적 진술20.6 자문 및 추가 평가20.7 치료 요약제21장 진단적 진술/소견21.1 ICD 및 DSM21.2 정신질환 진단의 참조 목록 개요21.3 진단 한정어21.4 ICD-10-CM의 정신질환 진단의 참조 목록제22장 제언22.1 치료 필요성/치료의 의료적 필요성22.2 효과적인 치료 제공22.3 치료 선택지/사례 처리22.4 치료/서비스 유형제23장 예후 진술23.1 일반적 예후 관련 진술23.2 기타 진술제24장 결론24.1 정보의 가치24.2 의뢰인에 대한 감사24.3 치료의 지속 가능성24.4 서명 등24.5 면책사항제3부 유용한 자원제25장 치료 계획 수립 및 치료 계획 서식25.1 치료 계획의 흐름과 특성25.2 치료 계획 작성에 대한 조언25.3 다양한 형태의 치료 계획25.4 사례 개념화를 위한 치료 계획 서식25.5 물질 남용 내담자를 위한 치료 계획 요소25.6 위기개입을 위한 치료 계획 요소25.7 회복 패러다임 및 관련 표현25.8 강점 체크리스트25.9 효과 측정/목표 달성제26장 보고서, 평가, 요약 서식26.1 평가 보고서 표준 서식26.2 정신역동평가 서식: 발달 모델26.3 『정신역동 진단 편람-2』 서식26.4 실존주의적 관점의 평가 사안26.5 치료 노트 서식제27장 일반 정신과 및 향정신성 약물 목록27.1 상표 및 일반 명칭별 약물 목록27.2 길거리 마약의 명칭27.3 약물치료의 결과: 설명어27.4 임상가를 위한 약물 관련 자료제28장 의학적 상태의 정신과적 가장28.1 개요28.2 불안28.3 성기능장애28.4 우울증28.5 조증28.6 기질성 뇌 증후군/치매28.7 정신증28.8 약물로 유발된 정신과적 상태평가, 면담, 보고서 작성과 관련된 문헌 참조참고문헌찾아보기저자소개
<< 저자 >>
Edward L. Zuckerman, PhD
임상가들이 효율적이고 실용적으로 활용할 수 있는 도구를 자문하고 개발하고 있다. 그는 1960년대에 뉴욕 벨뷰 병원의 신경정신과 보조원으로 일하면서 자신의 열정을 발견했다. Zuckerman 박사는 다양한 임상 장면에서 성인 내담자들을 만났고, 주립병원에서 코디네이터로 일했으며, 학부생을 지도했고, 임상심리학 분야 전반에서 오랫동안 독립적인 임상 활동을 해 왔다. 그는 현재 미국 펜실베이니아주 서부의 시골에 살고 있다.
<< 역자 >>
조성근
미국 하와이주립대학교 심리학 박사
현 충남대학교 심리학과 교수
정신건강임상심리사 1급, 임상심리전문가
심은정
이탈리아 로마 교황청립 살레시안대학교 심리학 박사
현 부산대학교 심리학과 교수
임상심리전문가, 상담심리사 1급
유성진
서울대학교 심리학 박사
현 한양사이버대학교 상담심리학과 교수
정신건강임상심리사 1급, 임상심리전문가
한경훈
독일 뮌헨대학교 심리학 박사
현 부산대학교 스포츠과학부 부교수
임상심리전문가
노가은
중앙대학교 심리학 석사
현 이해와 공감 심리상담센터 원장
정신건강임상심리사 1급, 임상심리전문가